Настоящим я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю своё согласие ООО «ЭПЛ ГРИН» (ИНН 1650394989, ОГРН 1201600066964), адрес: 423800, Россия, Республика Татарстан, г. Набережные Челны, ул. Гостева, 57, офис 8 (далее — «Оператор»), на обработку моих персональных данных на следующих условиях.

1. Перечень персональных данных:

• фамилия, имя, отчество;

• контактный телефон;

• адрес электронной почты;

• дата рождения;

• сведения о состоянии здоровья (в объёме, необходимом для оказания стоматологической помощи).

2. Цели обработки: запись на приём, оказание стоматологических услуг, обратная связь, информирование о статусе записи и услугах Клиники, исполнение требований законодательства РФ.

3. Перечень действий с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Способ обработки: смешанная обработка (с использованием средств автоматизации и без использования таких средств).

5. Срок действия согласия: до достижения целей обработки либо до отзыва согласия в письменной форме.

6. Порядок отзыва согласия: согласие может быть отозвано путём направления письменного заявления Оператору по адресу: applegreen2020@mail.ru.

7. Подтверждения:

• согласие дано добровольно, конкретно, предметно, информированно и сознательно;

• мне разъяснены права, предусмотренные ст. 14 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных»;

• я ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности, Пользовательским соглашением и Условиями обработки данных браузера посетителя сайта.

Дата: ____________
Подпись: ____________ / ________________________